Пульпит

Причины появления пульпита и его симптомы

Пульпит — это воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба (мягкой ткани, включающей в себя нервы и мельчайшие кровеносные сосуды). Заболевание характеризуется приступообразной прогрессирующей болью, которая может отдавать в уши, виски, одну или обе челюсти. Часто боль усиливается в ночное время. Поврежденный зуб остро реагирует на различные раздражители: надавливание, постукивание, горячую, холодную, сладкую, кислую пищу и напитки.

Заболевание требует срочного лечения, чаще всего — депульпирования (удаления зубного нерва).

Пульпит зуба считается одним из распространенных стоматологических заболеваний. Согласно статистике, составляет примерно 20-25% от всех болезней полости рта. Причины возникновения:

  1. Патогенные микроорганизмы. Основная причина развития пульпита — осложнение невылеченного кариеса. Болезнетворные микробы проникают внутрь зуба через кариозную полость или плохо прилегающую пломбу. Также они могут добраться до пульпы из инфицированных карманов пародонты или гематогенным способом (через артерии во время течения вирусных заболеваний, например, гриппа).
  2. Ятрогенные факторы. В процессе проведения некоторых стоматологических манипуляций возможно затрагивание пульпы, что приводит к ее воспалению. К таким факторам относятся: излишний нагрев пульпы в процессе препарирования, пересушивание тканей, раздражительное воздействие пломбировочных материалов или лекарственных средств, слишком сильное давление (например, при снятии оттисков при протезировании).
  3. Травмы, наличие конкрементов в каналах, патологическая стираемость зубов.

СПРАВКА. При своевременном лечении пульпита исход благоприятный. В противном случае невылеченное заболевание может вызывать развитие гнойных инфекционных процессов (сепсиса, периодонтита), образование флюса, околокорневой кисты и разрушение челюстной кости.

Виды пульпита

Заболевание может протекать в острой, обостренной или хронической форме. Классифицируется на несколько видов, отличающихся друг от друга симптомами и методами лечения.

Хронический пульпит

Является самым распространенным. Отличается сложностью диагностирования, так как симптомы проявляются на протяжение длительного времени, то обостряясь, то надолго затихая. Подразделяется на несколько видов:

  • Фиброзный — в зубных тканях отсутствуют визуальные признаки воспаления, при этом раздражители вызывают болевые ощущения.
  • Гипертрофический — внешний вид напоминает полип, который произрастает из кариозной полости. Характеризуется постепенным разрушением коронки зуба и убыванием костной ткани верхней части корня.
  • Гангренозный — характеризуется ярко выраженной симптоматикой: сильной болью, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, реакцией на горячую пищу. Нередко болевые ощущения, появляющиеся на начальных стадиях, постепенно проходят.

Острый пульпит

Острая форма характеризуется внезапной, быстро нарастающей болью. Чаще всего воспаление развивается в закрытой полости зуба, который визуально выглядит целым (без явных признаков кариеса). Проблемный зуб реагирует на раздражающие факторы: горячую и холодную пищу, физическое воздействие. Разновидности острого пульпита:

  • Очаговый —воспаление локализуется в проекции рогв(-ов) пульпы (в коронковой части зуба). Приступообразная боль длится от 10 до 20 минут после воздействия раздражителей на пульпу, после чего наступает довольно длительный перерыв. Пораженный зуб легко определяется надавливанием или постукиванием, так как любые прикосновения к нему вызывают неприятные ощущения.
  • Диффузный — характеризуется длительными приступами боли, возникающими в основном в ночное время. Развивается из очагового пульпита примерно через один–два дня из-за отсутствия своевременного лечения. Воспаление затрагивает коронковую часть пульпы и быстро переходит на корень. Боль возникает без особых причин и не проходит длительное время (до двух недель), усиливаясь ночью. Кажется, что болят все зубы, уши, голова, шея.
  • Гнойный (пульпарный абсцесс) — относится к самой тяжёлой форме пульпита, характеризуется наличием гноя в камере пульпы, сопровождается нестерпимой иррадиирующей (пульсирующей) болью. Возможно повышение температуры тела вследствие интоксикации организма.

Другие разновидности заболевания

  • Ретроградный пульпит — считается редкой зубной патологий с длительным бессимптомным течением. Характеризуется протеканием воспалительного процесса без наличия кариозной полости. Часто проходит на фоне хронических заболеваний: остита, остеомиелита, актиномикоза. На поздних стадиях симптомы одинаковые с признаками гнойной формы.
  • Травматический — причиной развития патологии может стать сильное физическое воздействие (удар) или травмирование при некачественном лечении.

ВНИМАНИЕ! Посещайте стоматологический кабинет при первых признаках поражения зуба, не затягивайте с лечением! Своевременное обращение к стоматологу предоставляет возможность применить наименее травматичные способы лечения, и, как следствие, процесс выздоровления пройдет быстрее.

Лечение пульпита зуба: методы

Способ лечения подбирается доктором в зависимости от формы, стадии заболевания и объема повреждения тканей зуба. Существует два основных метода — консервативный и хирургический.

Консервативный

Его еще называют биологическим методом. Направлен на максимальное сохранение нерва и здоровых тканей зуба. Применяется для лечения пациентов молодого возраста: детей и подростков, а также молодежи до 29 лет при лечении обратимого пульпита, но при условии обращения на ранней стадии воспаления.

Данный метод заключается в наложении лечебных прокладок, содержащих кальций. Стоматологи используют его в следующих случаях:

  • при локальном вскрытии пульпы во время лечения кариеса или препарирования перед протезированием;
  • для стимуляции утолщения тонкой стенки посредством образования третичного дентина, находящейся между зубной эмалью и пульпой.

ВАЖНО! Если после такого лечения зуб снова начнет болеть, необходим более радикальный, то есть хирургический метод.

Хирургический

Этот метод подразумевает полную ампутацию нервно-сосудистого пучка или частичное удаление нерва в зубе. Неполное депульпирование позволяет сохранить зуб «живым» (витальным). Может быть выполнено пациентам, тщательно ухаживающим за ротовой полостью, а также детям не старше 14 лет (с молочными или постоянными, не полностью выросшими, зубами).

СПРАВКА. Выбор метода определяется врачом после проведения опроса и осмотра пациента, а также изучения данных рентген-диагностики.

Этапы лечения

Каждый метод отличается способами лечения.

Консервативный метод

Состоит из следующих этапов:

  1. Введение анестезии местного действия.
  2. Препарирование при помощи бормашины.
  3. Удаления мягкого инфицированного дентина.
  4. Обработка очищенной полости антисептиками.
  5. Обезжиривание полости.
  6. Наложение на дно полости лечебной прокладки с содержанием кальция.
  7. Накрытие прокладки временной повязкой.
  8. Замена временной повязки на постоянную пломбу через 5-7 дней.

СПРАВКА. После лечения рекомендуется проводить электроодонтодиагностику, осмотр через один месяц, полгода и каждый следующий год.

Неполное удаление нерва

Суть данного метода заключается в иссечении только коронковой части, ввиду того, что пульпа имеет способность к регенерации. Этапы проведения процедуры:

  1. Введение обезболивающего препарата.
  2. Препарирование кариозной полости при помощи бормашины. Раскрытие проводится таким образом, чтобы после удаления коронковой пульпы были точно выявлены устья корневых каналов.
  3. Извлечение инфицированной пульпы при помощи пульпоэкстрактора.
  4. Обработка полости антисептическими и противовоспалительными составами.
  5. Наложение лечебной пасты (идентичной той, которая используется в консервативном методе).
  6. Наложение прокладки из стеклоиономерного цемента.
  7. Наложение временной повязки.
  8. Установка постоянной пломбы спустя семь дней при отсутствии у пациента жалоб.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА. Данный метод хоть и позволяет сохранить зуб живым, но используется редко ввиду частых рецидивов.

Полноценная депульпация

Для лечения пульпита чаще всего применяется полноценное удаление пульпы, которое состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание при помощи анестезии местного действия либо применение пасты, способствующей гибели нерва (идентичной по способу действия мышьяку).
  2. Вскрытие камеры пульпы бормашиной.
  3. Удаление пульпы при помощи пульпоэкстрактора.
  4. Очищение корневых каналов.
  5. Обработка полости антисептическими и противовоспалительными составами.
  6. Пломбирование каналов.
  7. Заключительный этап — установка пломбы.

ВНИМАНИЕ! Соблюдение стандартных правил гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (не реже одного раза в полугодие) сохранят ваши зубы здоровыми как можно дольше!

Профилактика пульпита

Лечение воспаления пульпы — довольно сложный и трудоемкий процесс. Чтобы не страдать от внезапной мучительной боли, не стоит затягивать с лечением кариеса, а также необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • Придерживаться гигиены полости рта: чистить зубы два раза в день, ополаскивать их после каждого приема пищи (рекомендуется использовать антибактериальные лосьоны-ополаскиватели), пользоваться зубной нитью (флоссом) для очищения межзубных промежутков.
  • Организовать правильное питание: в рационе должны быть продукты, богатые витаминами и микроэлементами (особенно кальцием). По рекомендации лечащего врача возможно применение специального витаминного комплекса для обогащения организма недостающими полезными веществами.
  • Регулярно посещать квалифицированного врача в положительно зарекомендовавшем себя медицинском учреждении для своевременного выявления и лечения зубных заболеваний: кариеса, пародонтоза.
  • Устанавливать пломбы без токсических веществ в составе (это больше относится к работе дантиста стоматолога, но ведь стоматологическую клинику выбирает пациент).

ВНИМАНИЕ! Уделяйте особое внимание детским зубам! Прививайте своим малышам правильные привычки по уходу за полостью рта и регулярно посещайте с ним стоматолога. Только так можно уберечь зубки малыша от пульпита и способствовать правильному развитию прикуса.

Больно ли лечить пульпит?

Пульпит — это яркий пример того, как запущенный кариес может превратить жизнь человека в мучения. Болезнь практически всегда сопровождается сильными болями. Иногда их можно перетерпеть, но делать этого не стоит, ведь сам по себе пульпит не пройдет, а только перейдет в более сложную форму. Качественно вылечить пульпит можно только в стоматологической клинике, оснащенной современным оборудованием.

Когда-то удаление нерва ассоциировалось с ужасными пытками, но тогда медикаменты для обезболивания использовались другие. Сегодня же можно уверенно утверждать, что лечение пульпита — это совершенно не больно.

В клинике Empire Dental Clinic выполняется безболезненное лечение под анестезией на всех этапах:

  • в процессе осмотра пациента специалист видит воспаление (пульпит), поэтому не дотрагивается до больного зуба металлическими инструментами и определяет причинный зуб (с воспалением);
  • анестезия будет выполнена еще до того, как пациент отправится на рентгенологическое исследование для выявления степени поражения зуба;
  • все манипуляции проводятся под качественной анестезией — человек не чувствует больной зуб.

В нашем центре даже укол обезболивающего проводится безболезненно.

Лечить пульпит или удалить зуб?

При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. После качественной депульпации сохраненный зуб прослужит еще не менее десяти лет. А удаление зуба хоть и выполняется быстро, но влечет за собой установку мостовидного протеза или вживление имплантата. Эти мероприятия выходят не дешевле удаления нерва.

Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, в корне образовался гной, либо рентген показывает, что каналы зуба сильно искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О последующем протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.

Молочные зубы также часто поражаются пульпитом, как и постоянные. Их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить правильное развитие прикуса. Удаление показано в случае, если зуб сам скоро выпадет.

Всегда стремитесь сохранить свои зубы! Ни один протез, даже самый дорогой, не в состоянии полноценно их заменить.

Сколько стоит лечение зуба при пульпите?

На конечную стоимость лечения пульпита влияет несколько факторов:

  • форма, стадия, объем поражения тканей зуба;
  • количество корневых каналов;
  • наличие осложнений;
  • приемлемая методика (выбирается в каждом конкретном случае);
  • применяемое оборудование;
  • качество расходных и пломбировочных материалов.

Стоимость услуг клиники Empire Dental Clinic обозначены в разделе «Прайс». Лечение примерно составит:

  • 1-канальный пульпит — 5 000 рублей;
  • 2-канальный пульпит — 8 000 рублей;
  • 3-канальный пульпит — 10 500 рублей.

Обратите внимание! Эти цены указаны на 2021 год, разброс стоимости составляет +/– 500–1000 рублей.

Во время консультации специалист определит степень разрушения твердых тканей, предложит оптимальные методы лечения и сориентирует по стоимости. Записаться на прием к стоматологу можно по телефону или, заполнив небольшую форму, на сайте.

адрес : м. Технопарк

ул.Автозаводская д.23 с.931 (синее здание)

Запись на прием :

+7(495)175-27-27

Режим работы :

ПН - ПТ : 9:00 - 21:00
СБ: 10:00 - 20:00
ВС: 12:00 - 18:00